anauk.net MEDYCYNA  
... bo życie jest piękne  
anauk group
ENCYKLOPEDIA LEKÓW ENCYKLOPEDIA ZDROWIA KLASYFIKACJA PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH  
KALKULATOR ALERGIA ASTMA CUKRZYCA MIGRENA NADCIŚNIENIE NOWOTWORY OSTEOPOROZA
 
ALERGIA
ASTMA
CUKRZYCA
DIETA
GRYPA
JOGA
KALKULATOR
MIGRENA
NADCIŚNIENIE
NAZEWNICTWO MEDYCZNE
NOWOTWORY
OSTEOPOROZA
PROFILAKTYKA
PRZEZIĘBIENIE
PRZYCHODNIA
REUMATYZM
ENCYKLOPEDIA LEKÓW - opisy leków
wpisz szukaną frazę:

OPISY LEKÓW SKŁADNIKI LEKÓW LEKI ZWIĄZANE ZE SCHORZENIAMI



linki sponsorowane, reklamy





Spis alfabetyczny
A B C D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W X Y Z Ż

METFORMAX
Nazwa międzynarodowa:Metformin hydrochloride
ATC:A10BA

Forma leku:tabletki 500g, 850 mg

Sposób działaniaLek obniżający podwyższony poziom glukozy we krwi u chorych na cukrzycę.

Działa niezależnie od czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki. Mechanizm działania leku jest złożony, związany ze zmniejszeniem wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym, zahamowaniem glukoneogenezy (zmniejszenie wytwarzania glukozy) w wątrobie i uwalniania glukozy z tego narządu, nasileniem obwodowego działania insuliny (zwiększenie zużycia glukozy w tkankach).

Ze względu na sposób działania metformina jest przede wszystkim stosowana w cukrzycy typu 2, szczególnie u osób otyłych, u których występuje zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę. Lek nie nasila wydzielania insuliny z trzustki. Metformina działa również przeciwzakrzepowo (powoduje zmniejszenie agregacji płytek krwi, normalizuje obniżoną w cukrzycy aktywność fibrynolityczną śródbłonka), poprawia tętniczy przepływ krwi u pacjentów z chorobą naczyń obwodowych. Metformina obniża poziom cholesterolu całkowitego, cholesterolu-LDL i VLDL oraz triglicerydów, zwiększa stężenie HDL.

Wchłanianie leku z przewodu pokarmowego następuje w dwunastnicy i jelicie cienkim, jest powolne i niecałkowite. Po podaniu doustnym ok. 20-30% dawki nie wchłania się i jest wydalane w postaci niezmienionej. Po wchłonięciu do krwi lek nie wiąże się z białkami osocza, szybko przenika do różnych narządów, gromadzi się głównie w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, wątrobie, gruczołach ślinowych. Pokarm w niewielkim stopniu zmniejsza szybkość i stopień wchłaniania. Maks. stężenie w surowicy osiąga po 2 h, T0,5 leku wynosi około 1,5 h. Lek jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (ok. 90% w ciągu 12 h).

Eliminacja leku z ustroju jest wydłużona u chorych z niewydolnością nerek.

OstrzeżeniePrzed rozpoczęciem leczenia należy ocenić czynność nerek, a następnie wykonywać takie badania co rok lub w razie konieczności częściej. W czasie stosowania leku istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku upośledzonej czynności nerek.

Objawami kwasicy mleczanowej są: ogólne złe samopoczucie, znaczne osłabienie i bóle mięśniowe, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, głębokie lub przyspieszone oddychanie. Może równocześnie występować zmniejszenie temperatury ciała i ciśnienia tętniczego krwi oraz bradykardia (rzadkoskurcz). Kwasica mleczanowa jest stanem zagrażającym życiu i wymaga intensywnego leczenia szpitalnego. W razie pojawienia się objawów świadczących o wystąpieniu kwasicy mleczanowej, należy lek odstawić i wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (poziom elektrolitów, mleczanów we krwi, odczyn pH).

W przypadkach skojarzonego stosowania preparatu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, przy niedostatecznym odżywianiu, po znacznym wysiłku fizycznym lub w przypadku ostrego nadużycia napojów alkoholowych może wystąpić hipoglikemia (zmniejszone stężenie glukozy we krwi).

Lek należy odstawić w razie konieczności zastosowania jakichkolwiek środków kontrastowych, wykonania zabiegu chirurgicznego (z wyjątkiem takich, które nie prowadzą do ograniczenia podaży płynów) oraz w stanach odwodnienia i niedotlenienia. Przed rozpoczęciem i okresowo w czasie leczenia należy oznaczać parametry czynności wątroby i nerek.

Raz w roku należy badać morfologię krwi, gdyż metformina może zaburzać wchłanianie witaminy B12. Skuteczność metforminy może ulec osłabieniu w miarę postępu cukrzycy, w tych przypadkach korzystne jest skojarzenie leku z pochodnymi sulfonylomocznika i/lub insuliną.

Działania niepożądaneNajczęściej występują objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego: brak łaknienia, metaliczny smak w ustach, nudności, wzdęcia, bóle w jamie brzusznej, wymioty, biegunka. Objawy te są zazwyczaj łagodniejsze, jeśli lek przyjmuje się w czasie posiłku i rozpoczyna się leczenie od małych dawek dobowych.

Bardzo rzadko występują bóle i zawroty głowy, zmęczenie, objawy skórne.

U pacjentów długotrwale leczonych metforminą może pojawić się niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana upośledzonym wchłanianiem witaminy B12 i kwasu foliowego. Pojawienie się hipoglikemii po metforminie może wystąpić w przypadkach leczenia skojarzonego z pochodnymi sulfonylomocznika i/lub insuliną.

Niebezpieczeństwem związanym z użyciem metforminy jest kwasica mleczanowa, której sprzyja niedotlenienie tkanek, niewydolność nerek, niewydolność krążenia, niewydolność wątroby.

DawkowanieLek należy podawać podczas lub bezpośrednio po posiłku.

Wskazania * Cukrzyca typu 2, szczególnie u osób otyłych, w przypadku gdy właściwego stężenia glukozy nie można uzyskać za pomocą diety i wysiłku fizycznego.
* Metforminę można stosować w leczeniu skojarzonym z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, pod warunkiem przestrzegania przeciwwskazań.

Przeciwwskazania * Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
* śpiączka cukrzycowa,
* kwasica mleczanowa,
* kwasica metaboliczna (włącznie z cukrzycową kwasicą ketonową),
* stany niedotlenienia (np. wskutek niedotlenienia, zgorzeli, wstrząsu),
* ciężkie oparzenia,
* zakażenia,
* zabiegi chirurgiczne,
* niewydolność nerek,
* niewydolność wątroby,
* alkoholizm,
* niewydolność krążenia z niedotlenieniem tkanek,
* niedawno przebyty zawał serca,
* niewydolność oddechowa,
* stosowanie jodowanych środków kontrastowych.

Interakcje * Metformina oraz pochodne sulfonylomocznika (np. glibenklamid, glipizyd, gliburyd) i insulina wzajemnie nasilają swoje działanie.
* Podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorem a-glukozydazy (akarboza) dochodzi do nasilenia działania terapeutycznego oraz upośledzenia wchłaniania metforminy przez akarbozę.
* Antagonista receptorów histaminowych H2 - cymetydyna - hamuje wydzielanie kanalikowe w nerkach i zwiększa stężenie leku w surowicy.
* Podobne interakcje mogą wywołać inne substancje należące do leków o budowie kationowej, takie jak: amiloryd, digoksyna, chinidyna, chinina, morfina, prokainamid, triamteren, trimetoprim, ranitydyna, famotydyna, antagoniści wapnia (szczególnie nifedypina), wankomycyna.
* Złożone interakcje farmakokinetyczne występują między metforminą i furosemidem.
* Furosemid zwiększa stężenie maks. metforminy w surowicy, metformina zmniejsza zarówno stężenie maks. jak i T0,5 furosemidu.
* Leki mogące powodować hipoglikemię: klofibrat, MAO, probenecyd, propranolol, ryfampicyna, sulfonamidy, salicylany - jeśli stosuje się je jednocześnie z metforminą, może być konieczne zmniejszenie dawki metforminy.
* Leki powodujące hiperglikemię, takie jak doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, kortykosteroidy, leki moczopędne (tiazydy), estrogeny, izoniazyd, kwas nikotynowy, pochodne fenotiazyny (szczególnie chlorpromazyna), fenytoina, hormony tarczycy, leki sympatykomimetyczne mogą zmniejszać skuteczność metforminy.
* W przypadku jednoczesnego stosowania z tymi lekami należy kontrolować stężenie glukozy we krwi i zwiększyć dawkę metforminy lub zastosować inny lek przeciwcukrzycowy.
* Cholestyramina i guar osłabiają działanie metforminy przez zahamowanie jej wchłaniania. Należy zachować kilkugodzinne przerwy w podawaniu tych leków. Metformina nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny.

PrzedawkowanieNawet masywne przedawkowanie nie prowadzi zwykle do hipoglikemii, istnieje jednak poważne niebezpieczeństwo powstania kwasicy mleczanowej. Należy wówczas zastosować hemodializę usuwającą nadmiar metforminy i mleczanów oraz leczenie objawowe.

Ciąża i karmienieMetformina częściowo przenika przez łożysko. W okresie ciąży i w karmienia piersią zaleca się leczenie cukrzycy insuliną.

Opakowaniaopakowanie zawiera 30 lub 90 sztuk tabletek



linki sponsorowane, reklamy














drugs and supplements





WYKOP GOOGLE BLIPNIJ STUMBLEUPON WYSLIJ
kontakt  
design by anauk group ® © 2000 & 2018