anauk.net MEDYCYNA  
... bo życie jest piękne  
anauk group
ENCYKLOPEDIA LEKÓW ENCYKLOPEDIA ZDROWIA KLASYFIKACJA PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH  
KALKULATOR ALERGIA ASTMA CUKRZYCA MIGRENA NADCIŚNIENIE NOWOTWORY OSTEOPOROZA
 
ALERGIA
ASTMA
CUKRZYCA
DIETA
GRYPA
JOGA
KALKULATOR
MIGRENA
NADCIŚNIENIE
NAZEWNICTWO MEDYCZNE
NOWOTWORY
OSTEOPOROZA
PROFILAKTYKA
PRZEZIĘBIENIE
PRZYCHODNIA
REUMATYZM
ENCYKLOPEDIA LEKÓW - opisy leków
wpisz szukaną frazę:

OPISY LEKÓW SKŁADNIKI LEKÓW LEKI ZWIĄZANE ZE SCHORZENIAMI



linki sponsorowane, reklamy





Spis alfabetyczny
A B C D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W X Y Z Ż

YASMIN
Nazwa międzynarodowa:Drospirenone + Ethinyloestradiol
ATC:G03AA

Forma leku:tabletki powlekane

Zawartość1 tabl. powl. zawiera 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu.
Sposób działaniaLek należy do grupy złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zawiera etynyloestradiol i drospirenon, które powodują zahamowanie owulacji i zmiany w endometrium. W dawkach terapeutycznych drospirenon również wykazuje właściwości antyandrogenne i słabe antymineralokortykosteroidowe. Nie wykazuje aktywności estrogennej, glikokortykosteroidowej ani antyglikokortykosteroidowej. To sprawia, że profil farmakologiczny drospirenonu jest podobny do naturalnego progesteronu. Drospirenon jest szybko i całkowicie wchłaniany. Po podaniu doustnym jego stężenie w surowicy krwi zmniejsza się w dwóch fazach, których T0,5 wynosi odpowiednio 1,6±0,7 h i 2,7±7,5 h. Lek wydalany jest głównie w postaci metabolitów z kałem i moczem. Etynyloestradiol podany doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniany. Podlega efektowi pierwszego przejścia (przez wątrobę), który wykazuje dużą zmienność indywidualną. Lek jest wydalany w postaci metabolitów z moczem i żółcią w stosunku 4:6. T0,5 wynosi 20 h.

OstrzeżenieStosowanie każdego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego niesie ze sobą zwiększone ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe w pierwszym roku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Badania epidemiologiczne wskazują ponadto, że podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa się też ryzyko wystąpienia zakrzepicy tętnic (zawał mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny). Objawami zakrzepicy żylnej lub tętniczej mogą być: nietypowy jednostronny ból i/lub obrzęk kończyny dolnej; nagły, silny ból w klatce piersiowej, który może, ale nie musi promieniować do lewego ramienia; nagła duszność; nagle rozpoczynający się kaszel; każdy nietypowy, nasilony i przedłużający się ból głowy; nagła częściowa lub całkowita utrata widzenia; podwójne widzenie; mowa zamazana lub afazja; zawroty głowy; zapaść z napadem padaczkowym lub bez napadu; niedowład lub znaczne drętwienie obejmujące jedną stronę lub część ciała; zaburzenia ruchowe; zespół ostrego brzucha. U kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych naczyń żylnych zwiększa się wraz z: wiekiem, dodatnim wywiadem rodzinnym (choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń żylnych u rodzeństwa lub w stosunkowo wczesnym wieku u rodziców), długotrwałym unieruchomieniem, operacją, zabiegiem chirurgicznym kończyn dolnych, ciężkim urazem (w tych sytuacjach zaleca się odstawienie doustnych środków antykoncepcyjnych przynajmniej 4 tyg. przed planowaną operacją) i stosowanie ich dopiero po upływie 2 tyg. od powrotu do zdrowia; jeżeli w okresie poprzedzającym zabiegi tabletek nie odstawiono, należy wziąć pod uwagą leczenie przeciwzakrzepowe; otyłością (indeks mc powyżej 30 kg/m2). W przypadku potwierdzenia zakrzepicy lub jej podejrzenia należy zaprzestać stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne wzrasta z: paleniem papierosów (kobietom powyżej 35 rż. należy wyraźnie poradzić by nie paliły papierosów, jeżeli chcą stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne), dyslipoproteinemią, nadciśnieniem tętniczym krwi, wadami zastawkowymi serca, migotaniem przedsionków. Inne schorzenia, które mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi to, np. cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe stany zapalne jelita (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). W czasie długotrwałego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy i raka sutka. Zwiększenie częstości lub nasilenia bólów migrenowych (objawy schorzeń naczyniowo-mózgowych), występujących podczas stosowania doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych mogą być powodem do natychmiastowego odstawienia tych preparatów. W pojedynczych przypadkach łagodne, lub jeszcze rzadziej złośliwe guzy wątroby mogą prowadzić do wystąpienia zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. W przypadku wystąpienia poważnych dolegliwości w obrębie nadbrzusza, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia w obrębie jamy brzusznej, w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę możliwość obecności guza wątroby. Kobiety, stosujące jednocześnie przez długi czas preparat i leki mogące zwiększać w surowicy krwi stężenie potasu, takie jak; inhibitory ACE, antagoniści receptora II angiotensyny, antagoniści aldosteronu, leki oszczędzające potas lub NLPZ, podczas pierwszego cyklu leczenia należy badać pod kątem stężenia potasu w surowicy krwi. U pacjentek z niewydolnością nerek wydalanie potasu może być ograniczone. U kobiet, ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów we krwi (lub zwiększonym stężeniem trójglicerydów w wywiadzie rodzinnym), zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki podczas stosowania preparatu.

Działania niepożądaneCzęsto występują (częstość ł1/100): zaburzenia miesiączkowania, krwawienia międzymiesiączkowe, ból piersi, ból głowy, nastroje depresyjne, migrena, nudności, upławy, kandydozy pochwy. Inne działania niepożądane, które występują niezbyt często lub rzadko to: zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył; zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic, nadciśnienie tętnicze, guzy wątroby. Mogą wystąpić lub nasilić się: choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, padaczka, migrena, endometrioza, mięśniaki macicy, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, opryszczka ciężarnych, pląsawica Syndenhama, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, ostuda.

DawkowaniePrzyjmowanie preparatu po raz pierwszy:
jeżeli w ostatnim miesiącu pacjentka nie stosowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych pierwszą tabletkę preparatu należy przyjąć w pierwszym dniu cyklu (w dniu wystąpienia krwawienia miesiączkowego); jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony doustny środek antykoncepcyjny przyjmowanie preparatu należy rozpocząć następnego dnia po 7-dniowej przerwie lub następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki nie zawierającej hormonów (placebo) dotychczas stosowanego środka antykoncepcyjnego; jeżeli wcześniej pacjentka stosowała tylko gestageny (w postaci minipigułki, iniekcji lub implantów) stosowanie preparatu zamiast minipigułki można rozpocząć w dowolnym dniu; przyjmowanie preparatu zamiast implantu można rozpocząć w dniu jego usunięcia; zamiast iniekcji - w dniu, w którym miała zostać wykonana następna iniekcja; przyjmowanie preparatu po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży można natychmiast rozpocząć i wówczas nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych;

przyjmowanie preparatu po porodzie lub po poronieniu w drugim trymestrze ciąży należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie lub po poronieniu w drugim trymestrze ciąży; jeżeli stosowanie preparatu rozpocznie się później, to w ciągu pierwszych 7 dni zażywania tabletek należy dodatkowo stosować metody antykoncepcyjne (metody mechaniczne); u pacjentek, które po porodzie lub po poronieniu odbyły stosunek, przed zastosowaniem preparatu należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek:
jeśli minęło mniej niż 12 h od pominięcia tabletek, skuteczność działania preparatu nie jest zmniejszona; należy przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe i zażyć następną o zwykłej porze. Jeśli minęło więcej niż 12 h od pominięcia tabletek, skuteczność działania preparatu może być zmniejszona; postępowanie w przypadku pominięcia tabletek może przebiegać wg dwóch podstawowych zasad: 1.przerwa w przyjmowaniu tabletek nie powinna być nigdy dłuższa niż 7 dni; 2.nieprzerwany, 7-dniowy okres przyjmowania tabletek jest niezbędny do dostatecznego zahamowania osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Zalecenia, zgodnie z którymi należy postępować w przypadku pominięcia tabletek: w 1 tyg: należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Pozostałe tabletki zażywa się o zwykłej porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowo mechaniczne metody antykoncepcyjne, np. prezerwatywy. Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki utrzymywano stosunki płciowe, jest możliwe zajście w ciążę. Im więcej tabletek zostało pominiętych i im bliżej było do 7-dniowej przerwy w stosowaniu preparatu, tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę; w 2. tygodniu: należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Pozostałe tabletki zażywa się o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki preparat przyjmowano prawidłowo, nie trzeba stosować dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Jeżeli natomiast pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy dodatkowo przez 7 dni stosować inne metody zapobiegania ciąży; w 3 tyg.: ryzyko zmniejszenia niezawodności działania antykoncepcyjnego zwiększa się z powodu zbliżającej się 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jednak przestrzegając schematu przyjmowania tabletek nadal można zapobiec zmniejszeniu skuteczności antykoncepcyjnej. Jeżeli wybierze się jedną z podanych poniżej możliwości, nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych pod warunkiem, że w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki pozostałe przyjmowane były zgodnie z zaleceniem. Jeżeli jednak nie zażywano tabletek w sposób właściwy, należy postępować zgodnie ze wskazówkami zawartymi w punkcie 1. i stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne przez 7 kolejnych dni. 1.Pacjentka powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę jak najszybciej nawet, jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Pozostałe tabletki zażywa się o zwykłej porze. Przyjmowanie tabletek z następnego opakowania pacjentka musi rozpocząć od razu po dokończeniu aktualnego opakowania, czyli bez 7-dniowej przerwy między opakowaniami. Krwawienie wystąpi po dokończeniu drugiego opakowania, ale w dniach przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie. 2. Pacjentka może również nie przyjmować już tabletek z aktualnego opakowania, zrobić 7-dniową lub krótszą przerwę (trzeba również wliczyć dzień, w którym pominięto tabletkę), po której należy kontynuować zażywanie tabletek z następnego opakowania. Jeśli pacjentka zapomniała o zażyciu tabletek i w czasie pierwszej przerwy w ich przyjmowaniu nie wystąpiło spodziewane krwawienie, należy wziąć pod uwagę możliwość ciąży. Postępowanie w przypadku wystąpienia wymiotów lub ostrej biegunki: jeśli wymioty lub ostra biegunka wystąpiły w ciągu 3-4 h po zażyciu tabletki, substancje czynne preparatu mogły nie wchłonąć się całkowicie. Należy wówczas jak najszybciej przyjąć nową tabletkę. Jeżeli minęło więcej niż 12 h, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi przypadku pominięcia tabletek, podanymi w punkcie Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek. Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać ustalonego schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową tabletkę/tabletki z innego opakowania. Postępowanie w przypadku zamiaru opóźnienia terminu wystąpienia krwawienia z odstawienia lub zmiany dnia jego rozpoczęcia: aby opóźnić wystąpienie krwawienia, po dokończeniu aktualnego opakowania należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego blistra, bez 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek. Tabletki można zażywać tak długo jak chce tego pacjentka, nawet do wyczerpania drugiego opakowania. W tym czasie może wystąpić krwawienie lub plamienie. Kolejne regularne przyjmowanie preparatu należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie. Aby przesunąć termin wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, niż wynikający ze schematu przyjmowania preparatu, należy skrócić kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin wystąpienia krwawienia. Im krótsza przerwa w przyjmowaniu tabletek tym większe prawdopodobieństwo, że krwawienie z odstawienia nie wystąpi. Niewielkie krwawienie lub plamienie może wystąpić w czasie stosowania następnego opakowania preparatu (podobnie jak w przypadku opóźnienia krwawienia).

WskazaniaZapobieganie ciąży.

PrzeciwwskazaniaNadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu; zakrzepica żylna występująca obecnie lub w przeszłości (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna); zakrzepica tętnicza występująca obecnie lub w przeszłości (np. udar naczyniowy mózgu, zawał mięśnia sercowego) lub stany, które mogą być pierwszym objawem zakrzepicy (np. dławica piersiowa, przemijające niedokrwienie mózgu); występowanie ostrych lub kilku czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy tętniczej: cukrzycy ze zmianami naczyniowymi, ciężkiego nadciśnienia tętniczego, ciężkiej dyslipoproteinemii, dziedziczne lub nabyte predyspozycje do wystąpienia zakrzepicy żylnej lub tętniczej, jak np. oporność na aktywowane białko C (APC), niedobór antytrombiny-lll, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhemocysteinemie, przeciwciała antyfosfolipidowe (antykardiolipidowe, antykoagulant toczniowy), występująca w przeszłości lub obecnie ciężka niewydolność wątroby, do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do normy, ciężka lub ostra niewydolność nerek, guz wątroby stwierdzony obecnie lub w wywiadzie (łagodny lub złośliwy), rozpoznane lub podejrzewane stany nowotworowe narządów rodnych lub piersi, zależne od wpływu hormonów płciowych, krwawienie z dróg rodnych, którego przyczyny nie wyjaśniono, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi.

InterakcjeInterakcje z innymi lekami, zwiększającymi klirens hormonów płciowych (indukowanie enzymów wątrobowych), mogą prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i/lub zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej preparatu, jak w przypadku stosowania z: hydantoiną, barbituranami, prymidonem, karbamazepiną, ryfampicyną oraz przypuszczalnie okskarbazepiną, topiramatem, felbamatem, rytonawirem, gryzeofulwiną i preparatami ziołowymi zawierającymi ziele dziurawca (Hypericum perforatum). O zmniejszaniu skuteczności antykoncepcyjnej preparatu, donoszono również w przypadku stosowania z antybiotykami: ampicyliną i tetracyklinami. Kobiety, przyjmujące jednocześnie, przez krótki czas (do 1 tyg.), leki z którejkolwiek z wymienionych powyżej grup leków, powinny w czasie ich zażywania i przez 7 dni po zakończeniu leczenia, stosować dodatkowo mechaniczne metody antykoncepcji, oprócz złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Kobiety jednocześnie przyjmujące ryfampicynę, powinny podczas przyjmowania ryfampicyny oraz przez 28 dni po zakończeniu jej stosowania, dodatkowo stosować mechaniczne metody zapobiegania ciąży. Jeżeli okres jednoczesnego przyjmowania innych leków obejmuje również przerwę między opakowaniami preparatu, kolejne opakowanie należy rozpocząć bez zwykle stosowanej 7-dniowej przerwy. Kobietom, które stosują leki indukujące enzymy wątrobowe przez dłuższy czas, zaleca się zwiększenie dawki steroidów antykoncepcyjnych. Jeżeli jest to niewskazane, niewystarczające lub niepożądane, np. w przypadku nieregularnych krwawień, należy zalecić inną niehormonalną metodę zapobiegania ciąży. Drospirenon zwiększa aktywność reniny i stężenie aldosteronu w surowicy, gdyż wykazuje łagodne działanie antymineralokortykosteroidowe.

PrzedawkowanieObjawy: nudności, wymioty, a u młodych dziewcząt niewielkie krwawienie z dróg rodnych.
Leczenie objawowe.

UwagiTabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze dnia, w kolejności pokazanej na opakowaniu bezpośrednim, popijając w razie potrzeby płynem. Przyjmuje się jedną tabletkę preparatu na dobę przez kolejnych 21 dni. Każde następne opakowanie rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, podczas której występuje krwawienie z odstawienia. Zwykle występuje ono 2. lub 3. dnia po przyjęciu ostatniej tabletki preparatu i może nie zakończyć się przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek z następnego opakowania. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów mogących wskazywać na zakrzepicę.

Ciąża i karmienieStosowanie preparatu w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie należy przyjmować w czasie karmienia piersią, gdyż mogą zmniejszać laktację i zmieniać skład mleka karmiącej matki.

Opakowaniaopakowanie zawiera 21 sztuk tabletek



linki sponsorowane, reklamy














drugs and supplements





WYKOP GOOGLE BLIPNIJ STUMBLEUPON WYSLIJ
kontakt  
design by anauk group ® © 2000 & 2018